Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru
Telepon: (024)7460274 ext: 302
Email: sipenmaru@poltekkes-smg.ac.id

Formulir Pendaftaran Alih Jenjang


Panjang 6 - 16 karakter dan perhatikan huruf kapital. Kata sandi ini akan digunakan untuk login calon mahasiswa

Ketik lagi kata sandi

kg
cm

Tinggi & berat badan akan diklarifikasi lagi pada saat ujian kesehatan

/

File Scan Akreditasi Program Studi Asal dalam bentuk JPG/JPEG, Ukuran kurang dari < 300 KB

Isikan tanda - jika belum bekerja

File Scan Surat Ijin Atasan Bagi yang Telah Bekerja dan atau Surat Pengusulan Tugas Belajar/SK Tubel dalam bentuk JPG/JPEG, Ukuran kurang dari < 300 KB (Berlaku untuk Pendaftar yang Telah Bekerja)

File Scan Surat pengalaman kerja minimal 3 tahun dan/ atau mendapatkan rekomendasi dari tempat kerja dalam bentuk JPG/JPEG, Ukuran kurang dari < 300 KB (Berlaku untuk pendaftar berasal dari institusi terakreditasi C saat lulus)

File Ijazah dan Transkrip Nilai Pendidikan DIII dijadikan satu dalam bentuk PDF, Ukuran kurang dari 1 MB

File Konversi Nilai DIII dalam bentuk Excel, Ukuran kurang dari 1 MB

File Scan KTP dalam bentuk JPG/JPEG, Ukuran kurang dari < 300 KB

Pertanyaan ini akan ditanyakan lagi bila kata sandi terlupa atau hilang. Harap memilih pertanyaan dan jawaban yang bersifat pribadi dan rahasia.

Pas foto terbaru tkuran 4x6, background warna merah dan file dalam bentuk JPG/JPEG, Ukuran kurang dari 300 KB

Perhatian ! Anda wajib membaca dan memberikan persetujuan dengan mencentang kotak dibawah ini!

Mohon untuk mengecek kembali data yang sudah dimasukkan, pastikan bahwa data yang anda masukan benar sebelum menekan tombol kirim. "Apabila terdapat kesalahan pengisian saya bersedia menerima segala bentuk konsekuensinya".

Setelah pendaftaran terkirim, anda akan mendapatkan sebuah Nomor Booking dan Nomor Pembayaran (BNI Virtual Account).